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博仕肛腸醫(yī)院2018年(nián)第58例直腸癌保肛手術(shù)成功↑≠ ​完成!

字體(tǐ)大(dà)小(xiǎo):小(xiǎo) 大(dà)
2018年(nián)11月(yuè)0∞↕¥∞4日(rì)    | 閱讀(dú)     δ♦>| 編輯 lxq2

  便血,是(shì)很(hěn)多(duō)人(α®§≥rén)都(dōu)會(huì)遇到(dào)的(de)症狀,正因‍φ±♠為(wèi)常見(jiàn),所以大(dà)部分(fē"↓‌n)人(rén)都(dōu)會(huì)不(bù)以¶☆λ"為(wèi)然。殊不(bù)知(zhī)♠φ¶,便血的(de)最大(dà)隐患可(kě)能(nén✔←g)是(shì)直腸腫liu的(de)一(yī)種信号&↔→。

  從(cóng)“痔瘡”到(dào)直腸腫li¥★u

  52歲的(de)武漢市(shì)民(mín)張女(nǚ)士,近(jìn→₩>§)四個(gè)月(yuè)以來(lái),頻(pín)繁出現(xiàn↑®☆)便血的(de)情況,并且血色暗(àn)紅(hóng),由最初的(de)少☆↔÷(shǎo)量便血演變到(dào)大(dà)量便≈∏"♥血。張女(nǚ)士起初不(bù)以為(wèi)然,後來(lái)不(bù♠≠₩)得(de)以告知(zhī)家(jiā)≤✘人(rén),但(dàn)張女(nǚ)士堅持認為(wèi)隻是(shì)≤ 普通(tōng)的(de)痔瘡便血,沒什(s∞πhén)麽大(dà)礙,但(dàn)在家δ ≠(jiā)人(rén)的(de)勸說(shuō)下(xià≥γ♠),張女(nǚ)士來(lái)到(dào)武漢博仕肛腸醫(yī)院£Ω€檢查。

  門(mén)診醫(yī)生(shēng)通(tōng)過對(duì)張"×女(nǚ)士進行(xíng)問(wèn)診,判斷并不(bù)一β‌™ (yī)定是(shì)痔瘡出血,建議(yì)♠β≥±張女(nǚ)士做(zuò)進一(yī)步的(de)檢查,張女(nǚ≠>$δ)士對(duì)此持抵觸情緒,明(míng)明(mín¥♠g)自(zì)己隻是(shì)小(xiǎo)問(wèn)題,沒必要≠✘(yào)花(huā)那(nà)些(xiē)冤枉錢(qiánα$¥"),但(dàn)在家(jiā)人(rén)的(de)勸說(shuō)下(xià ​),張女(nǚ)士最終同意做(zuò)腸鏡檢查。腸鏡圖像顯示,在離(lí®‍¥)張女(nǚ)士肛門(mén)口不(bù)遠(yuǎn)的(de)腸道&₽ (dào)內(nèi),有(yǒu)一(yī)塊不(bù)明(míng)息肉,£‍✘醫(yī)生(shēng)将樣本送病理(lǐ♥®→©)活檢,沒想到(dào)結果出來(lái),竟然是(shì)直腸 ↕§§腫liu!因張女(nǚ)士的(de)腫liu位置離(lí)肛門(≠÷∑mén)太近(jìn),一(yī)般情況下(xià)切liu的( Ωde)同時(shí)還(hái)得(de)切除肛門(mén)。

直腸腫瘤報(bào)告檢查單

直腸腫瘤報(bào)告檢查單

  低(dī)位直腸腫liu極限縫合保肛術←¥↓↕(shù)

  據武漢博仕肛腸醫(yī)院腸腫liu學科(kē)帶頭人(rén)趙端儀院←₽長(cháng)介紹,患者屬于直腸腫liu,相(xiàn€♦g)對(duì)發現(xiàn)還(hái)算(suàn)比較早,傳統手術(s••↓hù)上(shàng)直腸腫liu距肛門(mén)5公分(fēn)以內(n →♥èi)就(jiù)是(shì)保肛手術(shù)的(de)&lsλ₽φ§quo;雷區(qū)’,趙院長≠↑(cháng)表示,因下(xià)段直腸腫liu與‍±♣肛管括約肌接近(jìn),手術(shù)時(shí)很(hěn→∞)難保留肛門(mén)及術(shù)後保留功能(néng)是(shì¶§)手術(shù)的(de)一(yī)個(gè)難題。低(d<>>ī)位直腸腫liu的(de)主要(yào)治療≈≤♥£手段是(shì)“一(yī)÷≤ ×刀(dāo)切”,即除了(le)切除腫liγαγu外(wài)還(hái)被迫将患者的(de)肛門(ménγ ©)一(yī)并切掉,然後在腹壁上(shàng)人(rén)為(↓✘ε÷wèi)地(dì)開(kāi)個(gè)口子(zǐ),連接上(shànσπg)“便袋”,用(yφαòng)于患者排便,生(shēng)活質量會≥★± (huì)明(míng)顯下(xià)降。₩®£σ

  考慮到(dào)患者的(de)年(nián)齡及以後β®↕生(shēng)活,醫(yī)院專家(jiā)組制(© ≤✔zhì)定了(le)詳細的(de)手術(s≥♦§hù)方案,決定實施超低(dī)位直腸腫liu根治術(shù),這¥¥≥(zhè)種‘極限吻合&rs&♠±quo;稍有(yǒu)不(bù)慎就(jiù)會(h&δuì)導緻保肛失敗。趙院長(cháng)講到(dào),任何手≥♠>術(shù)都(dōu)會(huì)有(yǒu)風(α™λfēng)險,特别是(shì)超低(dī)位直腸≠→Ω×腫liu保肛手術(shù),更是(shì)存在成功與 ♠®♥失敗并存的(de)風(fēng)險,醫(yī)生(shēng)和(hé‍₩)病人(rén)都(dōu)面臨著(zhe)挑戰。

  手術(shù)間(jiān)裡(lǐ)120分(fēn)鐘(zh​&ōng)的(de)手術(shù)後

  指針指向11月(yuè)1日(rì)下♠€∞(xià)午5:00,手術(shù)前準備工(gōng)作(zuò↔∞♥)緊張而平靜(jìng)的(de)進行(xíng)§λ∞,術(shù)前最後一(yī)次專家(jiā)探討(tǎo)完畢,麻醉、手術(≈™shù)器(qì)械準備工(gōng)作(zuò)完畢,"↑←λ所有(yǒu)專家(jiā)及手術(shù)團隊消毒等工(g↓×✔ōng)作(zuò)完畢,一(yī)項一(yī)項工(gōnλ±↓&g)作(zuò)在緊張中平穩推進。

  5:15分(fēn),患者進入手術(shù)室,按照(z↓₩≥₹hào)《手術(shù)安全核查表》內(nè ✔≠φi)容逐項逐條實施,依次對(duì)患者身(shēn)份、手術(shù)方式↕™∏、知(zhī)情同意情況、手術(shù)部位與标識、麻醉安全檢查、術(shùφ¥)野皮膚準備、靜(jìng)脈通(tōng)道(dào)建立♦φ情況、患者過敏史等內(nèi)容進行(xíng)×₽εβ核對(duì)簽名......

  5:30分(fēn)手術(shù)開(kāi)始前的(de→←)核查,核查手術(shù)方式、手術(shù)部位及确認風$↔(fēng)險預警等內(nèi)容,一(yī)分(fēn)一←↓•σ(yī)分(fēn)手術(shù)台上(shàng)有(yǒΩγu)條不(bù)紊的(de)開(kāi)展著(z↑¶€he);手術(shù)等候區(qū),患者家(jiā)屬焦急的(de)來(lá↓∞$αi)回走動、坐(zuò)立不(bù)安,等候區(qū)工(gōng₽§)作(zuò)護士在不(bù)斷安慰,雖然專家(jiā↑♠)團對(duì)手術(shù)的(de)安∞→¥全、質量把握已經最大(dà)化(huà),但(dàn♠₹π)沒出手術(shù)台挂念的(de)心還₹←↔∑(hái)是(shì)讓人(rén)不(bù)安₩♠→。

直腸腫瘤手術(shù)過程

  接近(jìn)8:00,手術(shù)門(mén)打開(kāi),護♦♥σ士第一(yī)句話(huà),手術(shù)成功,所有(yǒu)≈σ的(de)等待和(hé)期盼這(zhè)一(yī)刻完全放(£δ©↓fàng)心。

  據趙院長(cháng)介紹,這(zhè)種超低★"≈φ(dī)位直腸腫liu根治術(shù)難度極高(gāo),其$©∏位置深入盆腔,解剖關系複雜(zá),手術(shù)野極小(xiǎo),手術Ω✘↕€(shù)不(bù)易徹底,術(shù)後腸率高(gā"→£≤o)。而這(zhè)次手術(shù)完美(měi)的(de)完成,保留✔♦≠π了(le)肛門(mén),避免了(le)∑★¥ 改道(dào),讓患者也(yě)重燃生(shēng)活的(de∞ )信心,這(zhè)也(yě)是(shì)獻給她(tā)健康禮物(wù)。

  痔瘡還(hái)是(shì)腫liu?專家(jiā)教您辨“血↓β"”識病

  趙院長(cháng)介紹,如(rú)廁時(shí)出現(x↓ <₩iàn)無痛性便血,甚至噴射狀出血,是(shì)痔 ☆$瘡便血的(de)特點。如(rú)果大(dà)→Ω便習(xí)慣改變,便次增多(duō),‌ &♣排便不(bù)淨,或便秘腹瀉交替出現(xiàn),便血為(wè$↓εi)暗(àn)紅(hóng)色、糞便中混有(®​αλyǒu)膿血腐臭的(de)分(fēn)泌物(wù),膿血便或粘液便等$&σ,就(jiù)要(yào)當心是(shì)腸腫liu了(le)。×‌$®

  便血:腸腫liu的(de)便血表現(xiàn)為(wèi →™☆)持續性,顔色鮮紅(hóng)或暗(àn)紅(hóng),通≠>£(tōng)常與糞便混在一(yī)起。痔瘡的(de)便血通(tōng)常是(s¥≥​hì)鮮紅(hóng)的(de)血液,且附于糞便表≠♦ 面。

  便秘:腸腫liu患者早期,除了(le)便血之外(wài)還(hái)會(huì)Ω 出現(xiàn)排便困難、腹部膨脹、大(dà)便πβ變細的(de)症狀,持續出現(xiàn)且呈進行(xíng)性加¥"γ重。

  排便習(xí)慣:腸腫liu會(huì)引發排便規律的(de)改變,如(rú)拉肚子α¥(zǐ)或便秘的(de)情況十分(fēn)頻(pín"$↔≠)繁。

  晚期症狀:腸腫liu到(dào)了(le)晚期會(huìσ®©γ)出現(xiàn)黃(huáng)疸、肝腫大(dà)、消瘦和‌‍β(hé)貧血等表現(xiàn)。

  趙端儀健康知(zhī)識大(dà)課堂$β≤♦

  腸腫liu從(cóng)良性到(dào)惡性是γγε$(shì)個(gè)緩慢(màn)持續性的(de) γπ♦過程,這(zhè)個(gè)過程可(kě)長(™∞↑✘cháng)達10年(nián)之久,所以早期的(de)篩查至關重要(y​€ ào)。早期的(de)檢查包括基本的(de)腸₽÷鏡檢測,早期檢查腸腫liu如(rú)果是(shì)良性↑¥,術(shù)後的(de)恢複也(yě)較為(wèi↕ ‍&)良好(hǎo)。如(rú)果在腺liu即良性腫liu階≤φ段發現(xiàn)病變,五年(nián)生(shδ∞$ēng)存率基本可(kě)高(gāo)達10 ≤0%;如(rú)果是(shì)惡性腫li★§γu已經成為(wèi)腸癌階段,則不(bù)同分(fēn)期的(de)五年(ni∑≤¥án)生(shēng)存率差别較大(dà),情況嚴重者甚至低(dī)為(←∑₩÷wèi)5%左右。直腸腫liu的(de)病因目≈Ω∞前仍不(bù)十分(fēn)清楚,其發病與社會‌≥<π(huì)環境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有(yǒu)關★$÷。直腸息肉也(yě)是(shì)直腸腫liu的←☆±↓(de)高(gāo)危因素。

  專家(jiā)建議(yì):堅持定期體(tǐ)檢,養成并保持健康良好(hǎo)的(de)生(sh☆β↔ēng)活習(xí)慣; 45歲以上(shàng)♣£'中年(nián)人(rén)每年(nián)≈¥♣做(zuò)一(yī)次直腸指檢或腸鏡,做(zuò)到(dào)早發現(x←→αiàn),早預防,早治療;一(yī)旦出現(♣→xiàn)大(dà)便出血,必須提高(gγΩ♣āo)警惕,進一(yī)步檢查以排除腫liu的(de)可(∞∞kě)能(néng)性。24小(xiǎo)時(s®‍hí)咨詢熱(rè)線:027-88855999。

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