脫肛或稱直腸脫垂,★是(shì)指肛管直腸外(wài)翻而脫垂于肛門(mén)外(wài)。脫≈ ™肛,輕者用(yòng)力排便時(shí)會('>huì)排出體(tǐ)外(wài),能( ¶α"néng)自(zì)動收回,重者需要(yào)用(yòng<'↓♠)手才可(kě)拖回,甚至一(yī)咳嗽就(jiù)會(huì)¶φ排出體(tǐ)外(wài)。閱讀(dú):脫肛都(dōu)有(yǒu)什(shו✘£én)麽危害?
脫肛是(shε"÷ì)怎麽形成的(de)?脫肛的(de)形成與以下(xià)幾方面因§素有(yǒu)關:
1、因肛管直腸環損傷,大(dà)便失± 禁,以緻肛管、直腸和(hé)直腸粘膜脫垂。
2、因三期內§& (nèi)痔和(hé)直腸息肉經常脫出,将直腸粘膜向下≤€(xià)牽拉,引起直腸粘膜脫出。
3、因長(cháng)期便秘、腹瀉×↑✔¶、前列腺肥大(dà)、排尿困難、慢(màn)性咳嗽等,使™£±腹壓持續升高(gāo),向下(xià)推壓直腸。
4、因腰骶神經損傷或先天≤↓σ÷發育不(bù)全,神經營養障礙,使肛門(mén)神經失調,肛門(mé®>∑n)括約肌松弛,無力支持。
5、因年(nián)老(lǎo)及£>↕'多(duō)次分(fēn)娩,或分(fēn)娩時(™®¥↕shí)會(huì)陰撕裂,以緻骨盆底肌肉和(hé)直腸支持組織松×<₩$弛無力,不(bù)能(néng)固定直腸于正常位置。
6、因全身(shēn)營養不(bù)良,坐(zπ®uò)骨直腸窩內(nèi)脂肪被吸收,骨盆底組織空(kōng)虛,失×"←π去(qù)對(duì)直腸的(de)支持固定作(zuò)用✘•$₽(yòng),以緻發生(shēng)直腸全±<↕層脫垂。直腸粘膜下(xià)層松弛,容易與肌層∞σ分(fēn)離(lí),則形成直腸粘膜脫垂。
不(bù)同時(shí)期脫肛的(de)症狀
一(yī)、™π•β早期:便後有(yǒu)黏膜自(zì)肛門(mén)脫出, $♦↑并可(kě)自(zì)行(xíng)縮回;以後漸$↓漸不(bù)能(néng)自(zì)行(xíng)回複,需用≠∏>♣(yòng)手上(shàng)托能(néng)複位,常有(yǒ∏σ✘®u)少(shǎo)許黏液自(zì)肛門(mén)流出,排便後有★β≤(yǒu)下(xià)墜感和(hé)排便不↕↓↑¶(bù)盡感,排便次數(shù)增多(duō)。
π≥× 二、晚期:脫肛在咳嗽、噴嚏、走路(lù)、久站(zhàn)或稍一(yī)用(yòn✘∏<g)力即可(kě)脫出,脫出後局部有(y€♣δǒu)發脹感,也(yě)可(kě)感到(dào)腰骶部脹痛,脫←✘♣§出的(de)黏膜有(yǒu)黏液分(fēn)泌,黏膜常₽®¶受刺激可(kě)發生(shēng)充血、水(sh♦★↑uǐ)腫、糜爛和(hé)潰瘍,分(fēn)泌可∏§&(kě)夾雜(zá)血性黏液,刺激肛周皮膚,可(kě)引&€ ♣起瘙癢。
三、嵌頓:由于肛括約 ©肌松弛,很(hěn)少(shǎo)發生(shγ<ēng)嵌頓,一(yī)旦嵌頓發生(shēng),☆'™病人(rén)即感到(dào)局部劇(jù)≥↔痛,腫物(wù)不(bù)能(néng)用(yòng∏®)手托複位,脫出肛管很(hěn)快(kuài)出現(xσ₹←iàn)腫脹,充血,黏膜皺襞消失。如(rú)不(bù)及時(s↔✔↑hí)治療,可(kě)發生(shēng)絞窄和(hé)壞死。在臨床上(shà§≥>ng),脫肛按脫垂程度輕重分(fēn)成三度:一(yī)度為(wèi)直腸黏®≥膜脫出,二度為(wèi)直腸全層脫出,三度為(wè£λ←≈i)直腸及乙狀結腸脫出。
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